Orthesen

De behandeling met orthesen

Orthesen zijn orthopedische hulpmiddelen waarvan de constructie gericht is op het herstellen of behouden van houdingen. Ze worden gebruikt na ongelukken, operaties, aangeboren misvormingen of leeftijdsgebonden tekenen van slijtage.
Orthesen hebben – gelet op hun mechanische werking - een hechte relatie met bandages. Toch zijn er verschillen: terwijl bandages de mobiliteit van het aangedane gewricht zoveel mogelijk ondersteunen, zijn orthesen gemaakt van stijve materialen om bewegingen specifiek te beperken of te voorkomen. In de meeste gevallen hebben orthesen een kunststof spalk of vergelijkbare stabiele materialen, die zorgen voor geleiding en stabilisatie van de gewrichten.

Werkingsmechanisme van orthesen

Stel je een wagon van een achtbaan voor: deze wagon vertegenwoordigt het menselijke gewricht, terwijl de buitenste rails het frame van een orthese voorstellen. De wagon wordt nu stevig op de weg gehouden - vooral in de bochten, die de mogelijkheden van beweging van het gewricht symboliseren.

Een polsorthese is bijvoorbeeld volgens dit principe ontworpen. Een spalk, die in de palm van de hand ligt, brengt het gewricht in een neutrale positie, wat de bloedsomloop optimaal waarborgt en de immobilisatie zo aangenaam mogelijk maakt. Het dragen van zo’n polsorthese is geïndiceerd na postoperatieve procedures, bij acute en chronische irritatie-/overbelastingssymptomen in het gebied van de duim en onderarm, of na ernstige polsverstuikingen.

Afhankelijk van de aandoening zijn er typen orthesen waarbij tijdens het genezingsproces de verschillende verstevigingen kunnen worden verwijderd om zo een langzaam en geleidelijk herstel van de mobiliteit mogelijk te maken. Een duidelijk voordeel van een orthese ten opzichte van een gipsverband is dat de orthese ook afgedaan kan worden om gewassen te worden. Voor een beter draagcomfort kan bijvoorbeeld een zacht breisel in de constructie verwerkt worden.

Orthesen worden uit stijve materialen vervaardigd.

Orthese na beschadiging van de gewrichtsbanden in de knie

Knieorthesen vormen een stevig frame rond het gewricht dat het - in plaats van de beschadigde ligamenten - vasthoudt. Ze zijn meestal uitgerust met gewrichten, die in verschillende hoeken kunnen worden vastgezet. Op deze manier wordt de beweging stukje bij beetje vrijgegeven. De Dynamics Knie-orthese geeft uw gewricht bijvoorbeeld een bepaald bewegingsbereik, dat individueel aangepast kan worden. Het gewricht met vier assen zorgt voor een optimale simulatie van de natuurlijke beweging van de knie.

De postoperatieve inzet van een kniespalk

Na een knieoperatie is het vaak absoluut noodzakelijk om het gewricht een tijdje volledig onbeweeglijk te houden. Dit zorgt ervoor dat aan de ene kant de wond in rust kan genezen en aan de andere kant dat de knie van binnenuit kan herstellen. Afhankelijk van het type operatie, zijn in de rustfase verschillende hoeken van het gewricht vereist. Voor dit doel kunnen kniespalken (zoals bijvoorbeeld onze Dynamics ROM Kniespalk) onder verschillende hoeken worden vastgezet, zodat de genezing - afhankelijk van de indicatie - correct verloopt. Belangrijk bij dergelijke spalken is ook de instelbaarheid van de breedte, omdat na de operatie vaak zwelling (oedeem) optreedt.

Immobilisatiespalken

Immobilisatiespalken worden ingezet wanneer het belangrijk voor het genezingsproces is dat het aangedane lichaamsdeel gedurende een bepaalde tijdsperiode onbeweeglijk gemaakt (geïmmobiliseerd) wordt. Dit is bijvoorbeeld het geval bij botbreuken.

Er bestaat ook de mogelijkheid om bij peesscheuringen, bijvoorbeeld bij de Achillespees, een Walker Hielwig in te zetten. De voet wordt dan allereerst in een spitsvoetstand geplaatst, zodat de pees aanvankelijk samen kan groeien. Daarna worden steeds kleinere wiggen geplaatst om de voet uiteindelijk terug te brengen naar zijn normale 90-graden positie. De hiervoor benodigde wiggen-set is optioneel verkrijgbaar bij de Dynamics Air Walker.

Het is ook mogelijk om gewrichten voor genezing in een neutrale positie vast te zetten (zoals bijvoorbeeld onze Dynamics Knie-immobilistaie-spalk). Afhankelijk van de indicatie of type letsel, zijn er bijvoorbeeld kniespalken die de knie onder verschillende hoeken kunnen houden.

Dynamics Kniespalk — Dynamics Knie-immobilisatie-spalk

Correctiespalken

Corrigerende spalken fixeren of immobiliseren in principe ook, maar ze zijn er speciaal om een verkeerde positie van spieren, gewrichten of botten te corrigeren. Zo worden ze bijvoorbeeld als een nachtspalk gebruikt bij de veel voorkomende Hallux Valgus, een verkeerde positie van de grote teen. In dit geval verdraait het basisgewricht van de teen en schuift de grote teen onder de aangrenzende kleine tenen. Een nachtcorrectiespalk zoals de Dynamics Hallux Valgus Nachtspalk, die individueel aan de ernst van de standsafwijking kan worden aangepast, probeert de teen voorzichtig terug te duwen. Bij zeer sterke standsafwijkingen is dit niet langer mogelijk, maar ook dan kan nog wel een verlichting van de klachten worden bereikt. In tegenstelling tot immobilisatiespalken kunnen correctiespalken na chirurgische ingrepen ook langdurig gedragen worden, om herhaling van het ongemak te voorkomen.