Pijn aan de enkel

Het meest belaste gewricht.

 

Het enkelgewricht is het meest belaste gewricht in het menselijk lichaam. Elke dag moet het bestand zijn tegen hoge belastingen, omdat het ons lichaamsgewicht draagt. Afhankelijk van het type beweging, kan dit een hoge druk op het enkelgewricht uitoefenen. Daarbij zijn stabiliteit en draagkracht essentieel om pijn te voorkomen.

De enkel verbindt de voet met het onderbeen en moet daarom zeer flexibel en wendbaar zijn. Het wordt extra versterkt door de omliggende ligamenten en pezen. Strikt genomen bestaat de enkel uit twee gewrichten, het bovenste- en het onderste spronggewricht (BSG en OSG). Het BSG zorgt ervoor dat de voet uit kan rekken en buigen. Het OSG maakt echter ook zijdelingse (laterale) bewegingen van de voet mogelijk. Als gevolg van de hoge belastingen en de vele kleine onderdelen van het enkelgewricht is het uiterst kwetsbaar voor pijn en verwondingen, veroorzaakt door ongevallen in het dagelijks leven en in de sport.


Waaruit bestaat het enkelgewricht?

De enkel bestaat uit een gewrichtskop (de condylus) en een kom, die als twee puzzelstukken op elkaar passen. Deze twee delen zijn bedekt met kraakbeen. De holte ertussen is gevuld met gewrichtsvloeistof (synovia). Dit voorkomt slijting van de oppervlakken. Komt het toch tot slijtage, dan treedt een onaangename artrose op. (Over)belasting van de enkel leidt tot verergering van de symptomen en onvermijdelijk tot pijn in de enkel.
 

 

Oorzaken en gevolgen van artrose

 

In gewrichten die aan zware belastingen worden blootgesteld, zoals de knie of de elleboog, is een extra buffer aanwezig - de slijmbeurs (bursa synovialis) gevuld met synoviale vloeistof. Deze buffers zijn dringend nodig, want afhankelijk van de beweging kan de kracht die op een gewricht wordt uitgeoefend een veelvoud zijn van het eigen lichaamsgewicht!

 

Hier komt u meer te weten over de menselijke gewrichten

 

Zelfs kleine onachtzaamheden kunnen tot pijn in de enkel leiden.

Veelvuldige enkelblessures door omzwikken

Wanneer men een natuurwandeling maakt, het huishouden doet of zijn/haar favoriete sport beoefent, kan het gebeuren dat op een onvoorzichtig moment de voet zijwaarts omzwikt. Een verstuiking of verrekking (distorsie) kan dan het gevolg zijn. De pijn wordt meestal vergezeld door een zwelling en een gevoeligheid voor druk.

Afhankelijk van de mate van omzwikken kan dit leiden tot een uitrekking van de enkelbanden (ligamenten), in het slechtste geval zelfs gescheurde enkelbanden. Omdat onze ligamenten afzonderlijke botten met elkaar verbinden, moeten ze van nature elastisch én stabiel zijn. Echter, ligamenten zijn natuurlijk niet bestand tegen elke belasting en daarom kan het voorkomen dat bij het omzwikken de buitenste ligamenten overbelast raken of zelfs scheuren. Er ontstaan meestal blauwe plekken (hematomen) omdat er ook bloedvaatjes gescheurd raakten. Vochtretentie (oedeem) veroorzaakt een zwelling van de voet. Dit is waarom de enkel pijn kan doen. Lopen wordt dan een pijnlijke beproeving.

 

Vooral bij voetballers komen enkelblessures vaak voor.

Hoe wordt pijn in het enkelgewricht  behandeld?

Voor behandeling wordt de PECH-regel toegepast:

  • P staat voor pauze: bij een acute spierverrekking moet een pauze ingelast worden en zeker niet met pijn verder gesport worden
  • E staat voor ijs: de pijnlijke enkel moet onmiddellijk met koud water, ijs of koelpakketten behandeld worden om het optreden van hematomen en oedeem te voorkomen, omdat deze extra pijn kunnen veroorzaken. Zorg ervoor dat het ijs niet direct op de huid geplaatst wordt
  • C staat voor Compressie: wanneer een spierverrekking optreedt, kan niet alleen door koeling, maar ook door elastische zwachtels of bandages een groter hematoom of oedeem voorkomen worden. Deze compressie mag de spier echter niet knellen of afknijpen
  • H staat voor hoogleggen: naast koeling en compressie helpt het hoog leggen van de aangedane ledematen ook om bloedingen of oedeem vorming te voorkomen


Kritiek op PECH

Bij acute verwondingen zoals gescheurde ligamenten of botbreuken (botfracturen) - afhankelijk van de ernst van de verwonding – ontstaat meteen oedeem. Er hoopt zich dan vocht in het aangetaste lichaamsdeel op. Na het ontstaan van het oedeem kan dit niet meer hersteld worden door een externe behandeling met ijs. Daarom wordt - volgens de laatste bevindingen - het koelen met ijs niet meer aanbevolen, omdat het meestal al te laat is.

 

Andere behandelopties van de enkel

Na een ruptuur, verrekking of verstuiking van de enkel geven bandages de nodige zekerheid. Ze bieden effectieve bescherming voor de enkel, of het nu na een blessure of gewoon preventief is. 

Zo is bijvoorbeeld de Dynamics Plus enkelbandage ideaal wanneer de enkel pijn doet. Met zijn Arthroflex® comfortzone bij het begin van de wreef vermindert dit het ontstaan van pijnlijke rimpels. Bovendien schikt de bandage zich soepel naar de huid. Masserende siliconen pelottes ondersteunen de snelle vermindering van oedeem. Het ademende, latexvrije microvezel-breisel zorgt voor een aangenaam klimaat. Niet alleen gescheurde ligamenten, kneuzingen of verstuikingen worden zo effectief behandeld, zelfs bij artrose of een terugkerende peesirritatie is de Dynamics Plus enkelbandage een betrouwbare hulp.
 

 

Deze producten kunnen helpen bij het verlichten van pijn in de enkel: